市卫生局：规范农村合作医疗补偿和救助程序

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（发布日期：2006-09-12） 市卫生局：规范农村合作医疗补偿和救助程序 近日，记者于卫生局了解到，为提高农村合作医疗补偿和救助的科学性、时效性和准确性，该局针对过去在办理住院补偿和农村合作医疗救助过程中存在的问题，采取措施规范了全市农村合作医疗补偿和救助手续程序。 ——进一步规范和完善医疗补偿程序。①认真执行住院报告制度。农村合作医疗成员在有效期内因病住院，在办理了入院手续后二天内向所在村委会报告登记；②落实公示制度。患者出院后，持住院发票及有关资料到村委会办理报销手续时要先公示５天；③村委会干部要进行调查核实，经办人和村委会主任加具意见、签字并加盖村委会公章；④镇合医办按章程要求严格审核，对符合报销的要认真核对报销，对不符合报销的不得报销。对创伤类镇合医办要做好调查核实，并出具证明，参与调查人员在资料空格栏上签名，以示负责；⑤对收取复印件资料的，经办人员核实与原件相符后，在复印件上签字、加盖合医办公章，并注明与原件相符等字样；⑥对于参加农村合作医疗又参加商业保险的，若保险公司已收原件的，则保险公司要在复印件上盖公章，经办人签名并注明与原件相符，并提供赔付发票及赔付事由文书，经审核留存复印件；⑦镇领导把关审批。对合医办送来的报销资料要认真审核，严格把关，并在呈批表栏上加具意见、签名，写明补偿报销金额；⑧在发放患者住院补偿报销款时，要由患者或同一户口簿的家属持支票到银行领取，并且做好呈批表的填写、签名和赔付情况登记表的记录。九是镇、村两级在次月初要将上个月该辖区内的住院补偿报销情况公开。 ——进一步规范和完善救助程序。患者住院后按规定已办理补偿生活仍困难需申请合医救助的，对送审的资料镇村要严格把关，对照救助资金管理办法，符合条件且资料、手续完备才能呈送市合医办。使用复印件的，镇合医办审核人要说明与原件相符并签字加盖公章；村委会进行救助公示。村委会在接到患者的救助申请时，要先将患者家庭经济情况及住院补助报销情况，申请救助事由等公示５天，并做好公示登记；经村委会对需申请救助人情况公示后，如无群众提出异议，村委会干部对申请资料进行审核，填表加具意见，经办人签字，村委会主任签名后并盖村委会公章，然后送镇合医办。镇合医办在收到送上的患者救助申请时，要对资料进行审核，符合条件的，经办人签字，盖镇合医办公章，镇领导审核加具意见并签名。四是市、镇、村每季度对所辖区域内获救助情况进行公开。（梁广达）